ضربان قلب: چه زمانی نگران شویم؟

ضربان قلب: چه زمانی نگران شویم؟

احساس تپش ناگهانی، ضربان شدید یا فقدان نبض ممکن است تجربه‌ی ناخوشایندی باشد، صرف نظر از تعداد دفعات این حالت. برای بسیاری، اولین سوال این است که آیا این وضعیت جدی است. پاسخ به این سوال بستگی به علت اساسی آن دارد. در مرکز قلب کنگره، ما با دقت به تپش قلب پرداخته و فرق میان یک اپیزود بی‌خطر و یک وضعیت نیازمند توجه فوری را شناسایی می‌کنیم، که این کار همیشه آسان نیست. در ادامه، به بررسی آنچه که در هنگام تجربه این حس رخ می‌دهد، علل رایج آن و نشانه‌هایی که نیاز به مراجعه به پزشک را نشان می‌دهند، خواهیم پرداخت.

زمانی که تپش قلب در قلب شما رخ می‌دهد

قلب شما روزانه حدود 100,000 بار به کمک یک سیستم الکتریکی منظم می‌زند. تپش قلب زمانی روی می‌دهد که این زمان‌بندی مختل شود، به طوری که یک ضربان می‌تواند خیلی زود، خیلی دیر یا با نیرویی غیرمعمول شروع شود. به همین دلیل، ناگهان متوجه ضربان قلب خود می‌شوید، حالتی که معمولاً کمتر به آن توجه می‌کنید.

انقباضات زودرس، شایع‌ترین علت این حالت هستند. قلب یک ضربه زودهنگام خلق می‌کند، سپس به طور موقت متوقف می‌شود تا خود را تنظیم کند و ضربه‌ی بعدی ممکن است به ‌شدت بیشتری بیفتد. این حس که بسیاری از افراد آن را توصیف می‌کنند به صورت “ضربه” یا “گذر” است.

معمولاً، تپش‌های قلبی منفرد پس از چند ثانیه خودبه‌خود برطرف می‌شوند و تأثیر دائمی بر عملکرد قلب نخواهند گذاشت. این حس می‌تواند در ناحیه قفسه سینه، گلو یا گردن احساس شود و تجربه فیزیکی آن میان افراد متفاوت است. آنچه به‌طور پزشکی اهمیت دارد، الگوها، مدت زمان و عواملی است که به همراه آن احساس می‌شود.

علل غیر قلبی شایع تپش قلب

اکثریت تپش‌های قلبی هیچ ارتباطی با بیماری‌های ساختاری قلب ندارند و محرک‌ها سهم بزرگی از این موارد را شامل می‌شوند. کافئین، نیکوتین و برخی داروهای ضداحتقان می‌توانند فعالیت الکتریکی قلب را افزایش داده و در افراد سالم تحریک‌های اضافی ایجاد کنند.

کم آبی و عدم تعادل الکترولیت‌ها نیز از عوامل مهم هستند. سدیم، پتاسیم و منیزیم به تنظیم فعالیت سلول‌های قلبی کمک می‌کنند. در زمان کاهش این سطوح، سیستم الکتریکی ناپایدارتر می‌شود. ورزشکاران و افرادی که دچار استفراغ یا اسهال هستند، بیشتر در معرض این مشکلات قرار دارند.

اختلالات تیروئید نیز از جمله عواملی هستند که می‌توانند این حالت را ایجاد کنند. تیروئید پرکار سبب ترشح بی‌رویه هورمون‌هایی می‌شود که سرعت ضربان قلب را افزایش می‌دهند و احتمال بروز تپش‌های نامنظم را بیشتر می‌کنند. همچنین، کم‌خونی، قند خون پایین و برخی داروها مانند استنشاق‌کننده‌های آسم و درمان‌های ADHD می‌توانند همین اثرات را داشته باشند. شناسایی و اصلاح عامل محرک معمولاً نیاز به مداخله قلبی ندارد و تپش‌ها را قطع می‌کند.

شرایط قلبی که می‌توانند باعث تپش قلب شوند

برخی از تپش‌های قلبی مستقیماً به مشکلات قلبی مربوط می‌شوند. آریتمی‌ها، شایع‌ترین دلیل این حالت، شامل فیبریلاسیون دهلیزی، تاکی‌کاردی فوق‌ventricular و اکتیپی بطنی هستند که ممکن است تپش قلب را به عنوان علامت اولیه تولید کنند. این شرایط از نظر خطرناک بودن بسیار متفاوت‌اند و هیچ یک نباید به صورت خودسرانه تشخیص داده یا نادیده گرفته شوند.

فیبریلاسیون دهلیزی به‌ویژه مهم است زیرا شایع‌ترین آریتمی پایدار در بزرگسالان به شمار می‌رود و در صورت عدم درمان می‌تواند عواقب ناگواری داشته باشد. در AFib، اتاق‌های بالایی قلب به‌طور بی‌نظم به جای ضربان هماهنگ فعالیت می‌کنند. در این حالت، خون ممکن است جمع شود و لخته شود، که خطر سکته را افزایش می‌دهد. تپش‌های قلبی که با خستگی، تنگی نفس یا سرگیجه همراهند، ممکن است با AFib همخوانی داشته باشند و نیاز به ارزیابی توسط یک متخصص قلب دارند.

علاوه بر این، مشکلات ساختاری نیز می‌توانند دلیل تپش قلب باشند. پرولاپس دریچه میترال، کاردیومیوپاتی و نارسایی قلبی، به تغییر در نحوه حرکت خون در اتاقک‌های قلب منجر می‌شوند. این تغییرات می‌توانند نحوه انتشار سیگنال‌های الکتریکی را تغییر دهند و زمینه‌ساز ضربان‌های نامنظم گردند. یک متخصص قلب می‌تواند از طریق تصویربرداری و نظارت، بین مشکلات الکتریکی و ساختاری تمایز قائل شود، زیرا روش درمان برای هر یک متفاوت است.

عوامل سبک زندگی که تپش قلب را شدیدتر یا مکرر می‌کنند

کمبود خواب تأثیر مستقیمی بر ثبات الکتریکی قلب دارد. افرادی که به‌طور مداوم کمتر از شش ساعت خواب دارند، نرخ بالاتری از تپش‌های مکرر و اپیزودهای آریتمی را تجربه می‌کنند.

مصرف الکل نیز یکی دیگر از عوامل موثر است. حتی مصرف متوسط آن می‌تواند در افراد حساس تحریک‌ کننده باشد و محققان آن را به نام “سندرم قلب تعطیلات” شناخته‌اند. نوشیدن الکل به‌صورت افراطی می‌تواند آریتمی‌های حاد را در افرادی ایجاد کند که سابقه بیماری قلبی ندارند. برای هر شخصی که هم‌اکنون تپش قلب را تجربه می‌کند، مصرف الکل فرکانس و شدت اپیزودها را به طور مکرر افزایش می‌دهد.

رژیم‌های غذایی حاوی نمک زیاد، اضافه وزن، و عوامل مشابه دیگر نیز می‌توانند نرخ ابتدایی ضربان قلب و فشار خون را افزایش دهند که این امر باعث می‌شود سیستم الکتریکی قلب بیشتر به تحریکات پاسخ دهد. با کاهش مصرف محرک‌ها، حفظ هیدراسیون و اضافه کردن فعالیت‌های هوازی منظم به برنامه‌تان، می‌توانید برخی از عواملی که اپیزودها را تحریک می‌کنند، کاهش دهید. این تغییرات نمی‌توانند آریتمی‌های نهفته را اصلاح کنند، اما می‌توانند از بروز برخی عوامل محرک بکاهند.

زمان‌هایی که تپش قلب نیاز به توجه فوری دارد

برخی ترکیب‌های خاص از نشانه‌ها نیاز به تماس فوری با اورژانس دارند، نه وقت ملاقات برنامه‌ریزی شده. بلافاصله با خدمات اضطراری تماس بگیرید اگر تپش‌های قلبی شما همراه با:

• درد یا فشار در قفسه سینه
• غش یا از دست دادن هوشیاری
• تنگی نفس شدید و ناگهانی
• ضعف یا بی‌حسی در یک سمت بدن
• ناتوانی یا گفتار نامفهوم

این علائم، در کنار هم، نشان‌دهنده‌ی این است که قلب به‌خوبی پمپاژ نمی‌کند یا ممکن است سکته‌ی مغزی در حال پیشرفت باشد. حتی انتظار برای مدت کوتاه در این شرایط احتمال آسیب دائمی را به شدت افزایش می‌دهد.

تپش‌های قلبی که بیش از چند دقیقه ادامه دارند و خودبه‌خود متوقف نمی‌شوند، یا آن‌هایی که چندین بار در یک روز تکرار می‌شوند، نیز نیاز به تماس با پزشک قلب در همان روز دارند. نرخ ضربان قلبی بالاتر از 150 ضربه در دقیقه که با استراحت کاهش نمی‌یابد، همچنین علامتی است که نیاز به ارزیابی فوری دارد.

برنامه‌ریزی برای ارزیابی در مرکز قلب کنگره

اگر تپش‌های قلبی شما مکرر است، با علائم دیگر همراه است، یا شما را دچار سردرگمی کرده است، ارزیابی مستقیم گام بعدی منطقی است. یک متخصص قلب می‌تواند با استفاده از EKG، هولتر مانیتور یا اکوکاردیوگرام به شناسایی دقیق علت اپیزودهای شما کمک کند. تیم ما در مرکز قلب کنگره با ابزارها و تجربیات لازم، می‌تواند الگوهای بی‌خطر را از الگوهایی که نیاز به درمان دارند، تمایز دهد. برای جلوگیری از وخامت علائم، با دفتر ما تماس بگیرید و امروز وقت ملاقات خود را تنظیم کنید.

نقد خدمات بهداشتی استثنایی

هوزه ماندوزا: تجربه من با دفتر مرکز قلب کنگره فوق‌العاده بود. از لحظه‌ای که برای اولین بار با دکتر شتی صحبت کردم تا زمان خروج از مطب، برخورد بسیار خوبی از کارکنان دریافت کردم. آن‌ها مهربان، ملایم و آگاه بودند. پاملا بسیار کارآمد و باهوش بود و زمانی کافی برای توضیح روند کار صرف کرد. این گروه را بدون هیچ تردیدی به هر کسی که نیاز به متخصص قلب دارد، توصیه می‌کنم.

بابی شاکلی: حتی زمانی که دفتر شلوغ بود، کارکنان هنوز هم با احترام و خوش‌رفتاری به مراجعه‌کنندگان رسیدگی کردند. دکتر شتی و دانشجویانش مهربان و کارآمد بودند. فرایند چک‌اوت به‌راحتی انجام شد و افرادی که دارای ناتوانی بودند، با احترام ویژه‌ای مورد توجه قرار گرفتند. واقعاً در مرکز قلب کنگره احساس خوبی دارم.

ایساتو سسای: دکتر راج شتی، بسیار از شما سپاسگزارم، فشار خون من اکنون طبیعی است. همه این‌ها به خاطر شماست؛ پزشک من نمی‌توانست آن را کنترل کند و سپس شما را به من معرفی کرد. ممنونم که همه چیز اکنون تحت کنترل است. خداوند دستان شما را همیشه خوشبخت کند، شما بسیار صبور هستید.

ژانت مک‌کویین: من تجربه‌ای عالی در مرکز قلب کنگره داشتم. از لحظه‌ای که وارد مطب شدم، همه دوستانه و محترم بودند. دستیار پزشکی که به من رسیدگی کرد، بسیار حرفه‌ای بود و باعث شد احساس راحتی کنم. متخصص قلب من، دکتر ونوگاپال، روش خوبی در مدیریت بیماران داشت و به من اطمینان داد که همه چیز خوب است. کارکنان چک‌اوت نیز بسیار مفید و دلسوز بودند. آن‌ها اطمینان حاصل کردند که تمام اسناد مورد نیاز را دارم و یک کپی به پزشک معالج من ارائه دادند. عالی انجام شد!

پرسش‌های متداول

تپش قلب چه زمانی نیاز به مراجعه به پزشک دارد؟

اگر تپش قلب با علائم دیگر نظیر تنگی نفس، درد قفسه سینه یا غش همراه باشد، باید به پزشک مراجعه کنید.

چگونه می‌توان تپش قلب را کاهش داد؟

کاهش مصرف کافئین، حفظ هیدراسیون و خواب کافی می‌تواند به کاهش تپش قلب کمک کند.

آیا تپش قلب خطرناک است؟

بسته به زمینه و علائم accompanying، تپش قلب می‌تواند بی‌خطر یا نیاز به توجه پزشکی داشته باشد.

چه عواملی باعث تپش قلب می‌شود؟

استرس، مصرف کافئین، الکل، و اختلالات هورمونی از جمله عواملی هستند که می‌توانند تپش قلب را تحریک کنند.

منبع: www.capitolcardiology.com