اسپری نیتروگلیسیرین برای درمان اپیزودهای آنژین (درد قفسه سینه) در افرادی که بیماری عروق کرونر دارند (تنگ شدن رگ های خونی که به قلب خون می دهند) استفاده می شود. این اسپری همچنین می‌تواند درست قبل از فعالیت‌هایی که ممکن است باعث بروز آنژین شوند به منظور جلوگیری از بروز آنژین استفاده شود. نیتروگلیسیرین در دسته ای از داروها به نام گشادکننده عروق قرار دارد. این کار با شل کردن رگ‌های خونی کار می‌کند، بنابراین قلب نیازی به کار سخت و در نتیجه به اکسیژن زیادی ندارد.

نیتروگلیسیرین به صورت اسپری برای استفاده روی یا زیر زبان می آید. اسپری معمولاً در صورت نیاز، یا 5 تا 10 دقیقه قبل از فعالیت هایی که ممکن است باعث حملات آنژین شوند یا در اولین نشانه حمله استفاده می شود. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را به دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز خود بخواهید هر قسمتی را که متوجه نمی شوید توضیح دهد. از نیتروگلیسیرین دقیقا طبق دستور استفاده کنید. کمتر یا بیشتر از آن استفاده نکنید یا بیشتر از آنچه پزشک تجویز کرده است استفاده نکنید.

نیتروگلیسیرین ممکن است بعد از مدتی استفاده از آن یا در صورت استفاده از دوزهای زیاد، به خوبی کار نکند. از کمترین تعداد اسپری مورد نیاز برای تسکین درد حملات خود استفاده کنید. اگر حملات آنژین شما بیشتر اتفاق می افتد، طولانی تر می شود یا در هر زمانی در طول درمان شدیدتر می شود، با پزشک خود تماس بگیرید.

در مورد نحوه استفاده از اسپری نیتروگلیسیرین برای درمان حملات آنژین با پزشک خود صحبت کنید. احتمالاً پزشک به شما خواهد گفت که بنشینید و هنگام شروع حمله یک دوز نیتروگلیسیرین مصرف کنید. اگر علائم شما خیلی بهبود نیافت یا بعد از استفاده از این دوز بدتر شد، ممکن است به شما گفته شود که فوراً با اورژانس تماس بگیرید. اگر پس از استفاده از دوز اول علائم شما به طور کامل از بین نرفت، ممکن است پزشک به شما بگوید که بعد از گذشت 5 دقیقه از دوز دوم و 5 دقیقه پس از دوز دوم از نوبت سوم استفاده کنید. اگر درد قفسه سینه شما 5 دقیقه پس از استفاده از نوبت سوم کاملاً از بین نرفت، فوراً با فوریت های پزشکی تماس بگیرید.

برای استفاده از اسپری نیتروگلیسیرین مراحل زیر را دنبال کنید:

1. در صورت امکان بنشینید و ظرف را بدون تکان دادن نگه دارید. درپوش پلاستیکی را بردارید.
2. اگر برای اولین بار است که از ظرف استفاده می کنید، ظرف را به صورت عمودی نگه دارید تا از خود و دیگران دور شود و در هنگام استفاده از نیترومیست دکمه را 10 بار و یا در هنگام استفاده از اسپری نیترولینگوال برای پر کردن ظرف 5 بار فشار دهید. اگر برای اولین بار از ظرف استفاده نمی کنید اما ظرف 6 هفته از آن استفاده نکرده اید، دکمه را 2 بار فشار دهید تا در هنگام استفاده از نیترومیست ظرف را دوباره پر کنید یا یک بار هنگام استفاده از پمپ اسپری Nitrolingual. اگر Nitrolingual به مدت 3 ماه یا بیشتر استفاده نشده است، دکمه را تا 5 بار فشار دهید تا ظرف دوباره پر شود.
3. دهانت را باز کن. ظرف را به صورت عمودی و تا حد امکان نزدیک به دهان خود نگه دارید.
4. با انگشت اشاره خود دکمه را محکم فشار دهید. این اسپری را در دهان شما آزاد می کند. اسپری را استنشاق نکنید.
5. دهنتو ببند. به مدت 5 تا 10 دقیقه دارو را بیرون نریزید یا دهان خود را شستشو ندهید.
6. درپوش پلاستیکی ظرف را تعویض کنید.
7. هر از چند گاهی سطح مایع داخل ظرف را بررسی کنید تا مطمئن شوید که همیشه داروی کافی در اختیار دارید. در حالی که در حال بررسی هستید ظرف را به صورت عمودی نگه دارید. اگر مایع به بالای یا وسط سوراخ کنار ظرف برسد، باید داروی بیشتری سفارش دهید. اگر مایع در انتهای سوراخ باشد، ظرف دیگر دوز کامل دارو را پخش نمی کند.

سعی نکنید در ظرف اسپری نیتروگلیسیرین را باز کنید. این محصول ممکن است آتش بگیرد، بنابراین از آن در نزدیکی شعله باز استفاده نکنید و اجازه ندهید ظرف پس از استفاده بسوزد.

این دارو ممکن است برای مصارف دیگر تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.

قبل از استفاده از نیتروگلیسیرین،

• اگر به چسب‌ها، قرص‌ها، پمادها یا اسپری‌های نیتروگلیسیرین حساسیت دارید، به پزشک و داروساز خود اطلاع دهید. هر داروی دیگری؛ یا هر یک از مواد موجود در قرص یا اسپری نیتروگلیسیرین. از داروساز خود لیستی از مواد تشکیل دهنده را بخواهید.
• اگر ریوسیگوات (آدمپاس) مصرف می‌کنید یا به تازگی از یک مهارکننده فسفودی استراز (PDE-5) مانند آوانافیل (استندرا)، سیلدنافیل (رواتیو، ویاگرا)، تادالافیل (Adcirca، Cialis) استفاده می‌کنید یا اخیراً مصرف کرده‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید. واردنافیل (لویترا، استاکسین). در صورت مصرف یک یا چند مورد از این داروها، پزشک ممکن است به شما بگوید که از نیتروگلیسیرین استفاده نکنید.

• به پزشک و داروساز خود بگویید که چه داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی مصرف می کنید یا قصد دارید مصرف کنید. حتما به یکی از موارد زیر اشاره کنید: آسپرین; مسدودکننده های بتا مانند آتنولول (Tenormin، در تنورتیک)، لابتالول (Trandate)، متوپرولول (Lopressor، Toprol-XL)، نادولول (Corgard، در Corzide)، پروپرانولول (Hemangeol، Inderal LA، Innopran XL)، سوتالول (Betapace، Sorine). و تیمولول. مسدود کننده های کانال کلسیم مانند آملودیپین (Norvasc، در Tekamlo)، دیلتیازم (Cardizem، Cartia، Dilacor، دیگران)، فلودیپین (Plendil)، ایسرادیپین، نیفدیپین (Adalat CC، Afeditab، Procardia) و وراپامیل (Calan، Cover، Verapamil) دیگران)؛ داروهای ارگوت مانند بروموکریپتین (سایکلوست، پارلودل)، کابرگولین، دی هیدروارگوتامین (DHE 45، Migranal)، ارگولوئید مزیلات (هیدرژین)، ergonovine، ergotamine (Ergomar، در Cafergot، در Migergot)، methylergonovine (Methergine)، methysergide (Sansert؛ دیگر در ایالات متحده موجود نیست) و pergolide (Permax؛ دیگر در ایالات متحده موجود نیست). داروهای فشار خون بالا، نارسایی قلبی، یا ضربان قلب نامنظم. پزشک ممکن است نیاز به تغییر دوز داروهای شما داشته باشد یا شما را به دقت از نظر عوارض جانبی تحت نظر داشته باشد.
• اگر فکر می کنید کم خونی دارید (تعداد گلبول های قرمز کمتر از حد طبیعی) یا هر بیماری که باعث افزایش فشار در مغز یا جمجمه شما می شود، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است پزشک به شما بگوید که از نیتروگلیسیرین استفاده نکنید.
• اگر فکر می کنید ممکن است دچار کم آبی شده اید، اگر اخیراً دچار حمله قلبی شده اید، و اگر فشار خون پایین، نارسایی قلبی یا کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (ضخیم شدن عضله قلب) داشته اید یا قبلاً داشته اید، به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا در حال شیردهی هستید به پزشک خود اطلاع دهید. اگر در حین استفاده از نیتروگلیسیرین باردار شدید، با پزشک خود تماس بگیرید.
• اگر جراحی می کنید، از جمله جراحی دندان، به پزشک یا دندانپزشک بگویید که از نیتروگلیسیرین استفاده می کنید.
• باید بدانید که ممکن است در طول درمان با نیتروگلیسیرین دچار سردرد شوید. این سردردها ممکن است نشانه این باشد که دارو همانطور که باید کار می کند. سعی نکنید زمان مصرف نیتروگلیسیرین را برای جلوگیری از سردرد تغییر دهید زیرا در این صورت ممکن است دارو نیز موثر نباشد.
• هنگام استفاده از نیتروگلیسیرین از پزشک خود در مورد استفاده ایمن از نوشیدنی های الکلی سوال کنید. الکل می تواند عوارض جانبی نیتروگلیسیرین را بدتر کند.

مگر اینکه پزشک به شما دستور دیگری بدهد، رژیم غذایی عادی خود را ادامه دهید.

اسپری نیتروگلیسیرین معمولاً در صورت نیاز برای درمان دوره های آنژین استفاده می شود. از آن بر اساس برنامه ریزی منظم استفاده نکنید.

نیتروگلیسیرین ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. اگر هر یک از این علائم یا موارد ذکر شده در بخش اقدامات احتیاطی ویژه شدید است یا از بین نمی رود، به پزشک خود اطلاع دهید:

• گرگرفتگی
• ضربان قلب تند یا تند

برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا درمان فوری پزشکی دریافت کنید:

• بثورات، تاول، یا لایه برداری پوست
• حالت تهوع
• استفراغ
• ضعف
• تعریق
• پوست رنگپریده

نیتروگلیسیرین ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در صورت بروز هرگونه مشکل غیرعادی در حین استفاده از این دارو با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر یک عارضه جانبی جدی را تجربه کردید، ممکن است شما یا پزشکتان گزارشی را به برنامه گزارش رویدادهای نامطلوب سازمان غذا و دارو (FDA) به صورت آنلاین ( http://www.fda.gov/Safety/MedWatch ) یا از طریق تلفن به وزارت بهداشت ارسال کنید.

این دارو را در ظرفی که در آن آمده، محکم بسته و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید. آن را در دمای اتاق و به دور از گرما و رطوبت اضافی (نه در حمام) نگهداری کنید.

داروهای غیر ضروری باید به روش های خاصی دور ریخته شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی، کودکان و سایر افراد نمی توانند آنها را مصرف کنند. با این حال، نباید این دارو را داخل توالت بریزید. درعوض، بهترین راه برای دور انداختن داروهای خود از طریق برنامه پس گرفتن دارو است. با داروساز خود صحبت کنید یا با بخش زباله/بازیافت محلی خود تماس بگیرید تا در مورد برنامه های بازپس گیری در جامعه خود مطلع شوید. اگر به برنامه بازپس گیری دسترسی ندارید، برای اطلاعات بیشتر به وب سایت دفع ایمن داروها ( http://goo.gl/c4Rm4p ) FDA مراجعه کنید.

مهم است که همه داروها را از دید و دسترس کودکان دور نگه دارید زیرا بسیاری از ظروف (مانند قرص های هفتگی و قطره های چشمی، کرم ها، چسب ها و استنشاق ها) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می توانند آنها را به راحتی باز کنند. برای محافظت از کودکان خردسال در برابر مسمومیت، همیشه درپوش‌های ایمنی را قفل کنید و بلافاصله دارو را در مکانی امن قرار دهید – جایی که بالا و دور و دور از دید و دسترس آنها باشد. http://www.upandaway.org

در صورت مصرف بیش از حد، با خط کمک کنترل مسمومیت به شماره 1-800-222-1222 تماس بگیرید. اطلاعات همچنین به صورت آنلاین در https://www.poisonhelp.org/help موجود است. اگر قربانی سقوط کرده است، تشنج داشته است، تنفس مشکل دارد یا نمی تواند بیدار شود، بلافاصله با اورژانس با 911 تماس بگیرید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سردرد
• گیجی
• تب
• سرگیجه
• تغییرات در بینایی
• ضربان قلب آهسته یا تند
• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال خونی
• غش کردن
• تنگی نفس
• تعریق
• گرگرفتگی
• پوست سرد و لطیف
• از دست دادن توانایی حرکت بدن
• کما (از دست دادن هوشیاری برای مدتی)
• تشنج

تمام قرار ملاقات ها را با دکتر خود حفظ کنید.

اجازه ندهید دیگران از داروهای شما استفاده کنند. هر سوالی در مورد پر کردن مجدد نسخه خود دارید از داروساز خود بپرسید.

برای شما مهم است که فهرستی مکتوب از تمام داروهای تجویزی و بدون نسخه (بدون نسخه) که مصرف می‌کنید، و همچنین محصولاتی مانند ویتامین‌ها، مواد معدنی یا سایر مکمل‌های غذایی را نگه دارید. هر بار که به پزشک مراجعه می‌کنید یا در بیمارستان بستری می‌شوید، باید این فهرست را همراه داشته باشید. همچنین اطلاعات مهمی است که باید در مواقع اضطراری همراه خود داشته باشید.